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1、何为精神分裂症?
精神分裂症是一组病因未明,临床表现具有分裂样临床症状和精神障碍为主要特征的疾病,表现为感知,思维,情感,意志行为不平衡,有一定的人格障碍,富于幻觉和主观妄想。此病病程慢性,迁延不愈,具有幻觉或妄想症状为主要临床表现。
2、精神分裂症如何鉴别诊断?
(1)神经衰弱:多有主观精神症状,症状丰富多变,临床症状常交替出现,感情脆弱,多疑,缺乏自信,思想不集中,易受环境影响,注意力涣散,思考问题困难,记忆力减退,睡眠障碍。
(2)癔症:临床以情感障碍,感觉障碍,植物神经功能紊乱。
(3)情绪障碍:多为突然意识障碍或情感高涨而发作,无幻觉或妄想。
(4)脑炎后遗症:有明显意识障碍,智能障碍,失语,失认,失计,躯体阵发性疼痛,发作时有幻觉和妄想,如精神分裂症,脑炎后综合征。
(5)被动-强迫症:可有模仿行为,性格弱,缺乏主动,做事缺乏理由,怕失掉价值感,多顾虑,缺乏信心。
(6)抑郁症,抑郁症病程长期保持,逐步恶化,意志活动减低。
(7)心理卫生问题:无明显的器和体感染,智能良好,症状有波动性,病程至少3个月。
(8)催眠症:常有强烈的心理社会因素,症状在有关潜意识冲动性性格特征,有适应不良,情绪不稳,错觉幻觉,或情感障碍。
(9)特异体质性反应:多由环境,躯体疾病,药物,烟酒,嗜好,心理刺激因素引起,如低血糖,乙醇中毒,外伤,皮肤刺激,月经期,绝经期。
3、如何治疗?
(1)精神治疗:以心理治疗为主。
(2)抗精神病药物治疗:1)急性期治疗:①治疗目的是促进病态恢复正常,如难治或不能完全缓解,可合并其他治疗方法。②精神药物治疗,应选选择性5-HT能受体阻止剂,如氯丙咪嗪。③对急性期的兴奋不安,应给予抗焦虑药,氯磷安定,静注。2)慢性期治疗:维持治疗用抗精神病药物,病情稳定后,逐渐减量,最后达到最低有效剂量,维持治疗。
(3)物理治疗:无特定方法,进行支持治疗,对有明显脑萎缩者,可辅之以物理治疗,心理治疗及社会工作。
(4)预防:避免病因,心理与社会因素:针对病前的人格缺陷,了解病人的生活经历中有无冲突,矛盾和压力,心理矛盾,困惑和绝望。尽量避免各种环境刺激,防止精神疾病的再生。